Inscription bénévole COFJA

Information personnelleSecteurs d’intérêts & Disponibilités
Nom de famille :
 
Prénom :
 
No de téléphone :
(e.g. (555)466-6585)    
Date de naissance :
 
 (AAAA-MM-JJ)
Courriel :
 
Sexe :
Adresse ligne 1 :
 
Adresse ligne 2 :
Ville :
 
Province :
Code postal :
(e.g. L3I 2O4)    
No de téléphone en cas d'urgence (Résidence) :
(e.g. (555)466-6585)  
No de téléphone en cas d'urgence (Travail) :
(e.g. (555)466-6585)  
Occupation :
Numéro de certification du PNCE :
Niveau de certification du PNCE :
Possède une formation en secourisme :
Détails sur la formation en secourisme :
Êtes-vous un officiel certifié?
Vous êtes officiel dans quel sport :
Êtes-vous végétarien?
Attestation judiciaire reçue?
Taille de T-Shirt (Grandeur adulte) :
Commentaires :

Directives à suivre pour la photo :

Si vous importez votre photo en ligne, veuillez vous assurer que :

  • La photo montre votre visage de face au complet;
  • Votre visage est suffisamment éclairé;
  • La photo est récente et représente votre apparence actuelle;
  • Vous ne portez pas de lunettes de soleil, chapeau, casquette, etc.;
  • Le format est de type « jpg » ou « gif » (et non « bmp ») afin d’éviter un fichier trop volumineux;
  • La photo est de dimension 3,75 cm (hauteur) x 2.5 cm (largeur) ou de format respectant cette proportion;
Note 1: Le sourire est permis!

Note 2: Si vous ne pouvez importer votre photo en ligne, sachez qu’il sera possible de faire prendre celle-ci lors des sessions d’inscription prévues


Choisir votre photo :



Veuillez remplir la section des secteurs d’intérêts & disponibilités pour pouvoir soumettre votre inscription.